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脑干出血不再是手术禁区(神经外科)
发布时间:2018/4/25 16:39:56    莱芜市人民医院 www.lwsyy.com


术前_副本.jpg

    近日,神经外科为一位小脑出血合并脑干出血患者成功实施手术。详述如下:

    患者因“突发意识障碍3小时”于2018-03-16入院。入院时患者深昏迷,无自主呼吸,在急诊科行气管插管后,急诊头颅CT示:小脑脑干出血。住ICU应用呼吸机控制呼吸,生命支持治疗。2018-03-19复查头颅CT示:梗阻性脑积水,脑干出血。患者家属强烈要求手术。于当日在全麻下行脑干血肿钻孔引流术+侧脑室外引流术。手术由宋纯玉主任医师指导、朱军副主任医师、姜宗飞医师完成。手术顺利。术后患者自主呼吸未恢复,应用呼吸气囊辅助呼吸转ICU继续治疗。术后第二天复查头颅CT示:引流管位置理想。经引流管注入尿激酶7次。2018-04-04复查头颅CT示:脑干血肿已消失。于术后第12天,患者恢复自主呼吸,16-20次/分,血氧饱和度98%以上。目前积极康复中。

    脑干内充满了重要核团及传导束,掌管着呼吸、循环、觉醒中枢、感觉、运动等功能。这个拇指大小的狭小部位几乎掌管着生命的一切。脑干手术风险极高,难度极大,脑干血肿钻孔引流术的成功开展,标志着神经外科技术水平再上新台阶。

                                    

                         (神经外科 姜宗飞)


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