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我院运用多导睡眠技术(PSG)成功诊断一例发作性睡病患者 (神经内科)
发布时间:2017/11/30 8:15:50    莱芜市人民医院 www.lwsyy.com

   

    近日,我院神经内科运用多导睡眠技术(PSG)成功诊断一例发作性睡病患者,将此项技术应用于发作性睡病的诊断在我市尚属首例。
    家住莱城的王女士,最近患上了一种怪病,常常于夜间将要入睡时出现四肢瘫痪,无法活动,当时意识非常清醒,可是身体不由自己使唤,浑身像被什么东西裹住一样,往往持续几分钟左后逐渐恢复,过后心中恐惧至极,于多地医院就诊行动态脑电图、动态心电图、头磁共振等检查均未见明显异常,部分医院甚至给出了精神病的诊断,但王女士对此深持怀疑态度,仍多方求诊,后于我院神经内科门诊就诊,经仔细询问病史后发现患者同样存在日间嗜睡、睡眠幻觉、猝倒发作等表现,非常符合发作性睡病表现,收住院后行PSG及多次小睡试验明确了诊断,经药物治疗后患者睡眠瘫痪症状明显减轻。
    睡眠瘫痪只是发作性是睡病的一种表现,其主要表现是日间不可抗拒的短期睡眠发作,多于儿童或青年期起病,常有学生在上课时经常睡觉,被老师叫醒片刻又随之睡去。老师以为是学生在家休息不好,家长更是感到纳闷儿,因为孩子在家也是经常睡不醒。其实这种情况可能是一种病态,可能患了发作性睡病,建议至神经内科门诊就诊,如明确诊断,在药物治疗的基础上辅以心理治疗,可收到明显效果。因此不管是家长还是老师,都应该对该病有系统的认识,协助孩子合理安排时间,上课犯困时应允许孩子上课小睡片刻,而不是粗暴的叫醒后加以训斥,因为小睡片刻后可能明显恢复精力,更有利于提升学习效果。同时应鼓励孩子带病坚持上课,但不能参加游泳、爬山、骑车等可能导致发生危险的活动。
    如何自我评价嗜睡程度?目前国际上通常用嗜睡量表评价日间嗜睡程度,成人使用Epworth量表,儿童及在校学生使用PDSS儿童嗜睡量表。此两个量表由8个日常生活场景问题组成,在各种场景下,如果完全没有睡着的可能行评0分,偶尔睡着为1分,约50%可能睡着评为2分,大于50%以上的可能性会睡着评分3分。累计分数<9分为正常,≥10分为嗜睡,≥15为严重嗜睡,必须及时就医。

                                    (神经内科)

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